Firminópolis: um internato diferente

A dinâmica da Atenção Primária é, por natureza, viva e sujeita a adaptações. Devido a questões de saúde da minha preceptora na UBS Irmã Francisca — a quem dedico meus votos de plena recuperação nesta fase tão especial que é a gestação —, fui realocado para a Unidade Joaquim Leonardo, na vizinha São Luís de Montes Belos. Embora as despedidas de Firminópolis tragam um desconforto pelo vínculo já estabelecido com a equipe e a comunidade, recebo essa transição com calma e tranquilidade. Mudar de cenário no meio de um estágio interdisciplinar é uma oportunidade de comparar diferentes fluxos de gestão, perfis epidemiológicos e dinâmicas de trabalho em rede.  São Luís de Montes Belos me acolhe agora para as semanas finais desta jornada. Hoje já fui muito bem recebido pelos dois médicos da unidade (de duas ESF diferentes).  O trabalho continua.

Durante as atividades práticas na unidade de saúde, uma demanda que se destacou pela alta incidência foi a queixa de plenitude auricular e hipoacusia, frequentemente associadas ao cerume impactado. Essa condição, embora simples em sua fisiopatologia, impacta significativamente a qualidade de vida e a comunicação dos usuários, especialmente na população idosa. Tive a oportunidade de realizar diversos procedimentos de lavagem auricular. A execução desse procedimento na Atenção Primária é um exemplo claro de resolutividade: com baixo custo, conseguimos solucionar a queixa do paciente no próprio território, evitando encaminhamentos desnecessários para o nível secundário (otorrinolaringologia) e fortalecendo a confiança da comunidade no serviço de saúde local.

 No fim da tarde, a Praça do Centenário ganha outro ritmo. Idosos caminham em volta do letreiro, num esforço silencioso de melhorar a própria saúde — passo a passo, sem pressa, mas com constância. No meio desse cenário tranquilo, onde fui para fazer eu próprio uma calisteniazinha básica que os poucos recursos em termos de barras ofereciam, mas me permitindo exibir uma básica pirueta que, porém, encantava e admirava duas crianças que ali brincavam com a avó, algo me chamou atenção: uma mulher correndo enquanto empurrava um carrinho de bebê duplo, com gêmeos. Sem alarde, sem parecer excepcional — apenas fazendo caber o exercício na rotina. Talvez tenha sido isso que mais surpreendeu: em uma praça simples, cada um encontra seu próprio jeito de cuidar da vida.

  Esta semana, parte do meu cronograma foi acompanhar as consultas de enfermagem voltadas ao acompanhamento de Crescimento e Desenvolvimento (CD) infantil e ao Pré-Natal de baixo risco. É fascinante observar a autonomia e a competência técnica da enfermagem na condução dessas linhas de cuidado essenciais para a saúde pública. Na consulta de CD, o foco na puericultura — analisando os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor e as curvas de crescimento da OMS — demonstra a eficácia do monitoramento preventivo.  Já no Pré-Natal, a abordagem da enfermagem destaca-se pelo acolhimento e pela capacidade de estratificação de risco, garantindo que a gestante receba todas as orientações necessárias para uma gravidez segura.  Compartilhar o consultório com esses profissionais me permitiu entender melhor os fluxos internos da unidade e a importância de uma equipe coesa, onde cada categoria profissional contribui com sua expertise para o desfecho favorável da saúde da população. Este ...

A convite do preceptor de odontologia da unidade, tive a oportunidade de acompanhar um procedimento cirúrgico de exodontia. Para além do ato operatório em si, a experiência foi fundamental para compreender a boca como parte integrante do organismo — algo que, por vezes, a fragmentação do saber médico pode negligenciar. Observar a técnica minuciosa para a remoção de um elemento dentário com comprometimento estrutural severo me fez refletir sobre os índices de edentulismo no Brasil e o papel da APS na preservação da saúde bucal. A cirurgia não foi apenas a extração de um foco infeccioso, mas um passo necessário para a futura reabilitação funcional e social do paciente. Essa vivência reforça a importância da integração entre médicos e cirurgiões-dentistas no manejo de pacientes crônicos, garantindo que o cuidado seja, de fato, integral e transdisciplinar.

Entre as muitas experiências proporcionadas pelo estágio em Firminópolis, uma delas definitivamente não estava descrita no plano pedagógico: o impacto nutricional involuntário decorrente da culinária local. De forma não oficial, porém empiricamente comprovada pelos próprios acadêmicos, observa-se um fenômeno progressivo e coletivo que poderia ser denominado como “efeito Firminópolis”. Inicialmente, o estudante chega com a intenção de manter hábitos minimamente equilibrados, talvez até otimistas, imaginando que a rotina de estágio em Atenção Primária à Saúde favoreceria uma vida mais regrada. No entanto, essa expectativa rapidamente entra em conflito com a realidade imposta pelas cozinheiras do alojamento, cuja habilidade culinária desafia qualquer tentativa de moderação alimentar. Os discos de carne que ilustram esse artigo, são de comer gemendo de prazer e volúpia gustativa! As refeições oferecidas no alojamento apresentam não apenas qualidade técnica, mas também um evidente compromis...

  É comum ouvirmos críticas ao sistema público de saúde brasileiro, mas um olhar atento ao cenário internacional revela que o modelo da nossa Estratégia Saúde da Família (ESF) é objeto de estudo em nações desenvolvidas. Recentemente, delegações e pesquisadores ligados ao National Health Service (NHS) do Reino Unido têm voltado os olhos para a capilaridade e a eficiência resolutiva da Atenção Primária brasileira. O interesse britânico foca, principalmente, na figura do Agente Comunitário de Saúde (ACS) e na capacidade de monitoramento territorial que o Brasil desenvolveu. Em cidades como Firminópolis, essa proximidade entre a equipe e a residência do usuário permite intervenções precoces que sistemas puramente ambulatoriais não conseguem realizar. Ver o NHS — um dos sistemas mais respeitados do mundo — buscar inspiração no "jeito brasileiro de fazer saúde" reforça que estamos no caminho certo ao fortalecer a APS como ordenadora do cuidado e porta de entrada preferencial. Refe...

Uma das atividades que acompanhei nesta unidade de APS foi a consulta de Pré-Natal de baixo risco. Seguindo os protocolos do Ministério da Saúde, a consulta vai muito além da aferição da pressão arterial, da medida da altura uterina e da ausculta dos batimentos cardiofetais (BCF). Trata-se de um momento de educação em saúde, onde abordamos desde a nutrição da gestante até a preparação para o aleitamento materno exclusivo. O manejo clínico no pré-natal da APS é fundamental para a redução da morbimortalidade materna e infantil. Ao garantirmos a realização mínima de seis consultas e os exames laboratoriais de rotina (como as sorologias para sífilis, HIV e toxoplasmose), estamos intervindo diretamente no futuro daquela família. A interdisciplinaridade se faz presente quando trocamos informações com a equipe de enfermagem sobre a vacinação e com a odontologia sobre o pré-natal odontológico, consolidando uma assistência que não fragmenta o cuidado à gestante, mas a acolhe em sua totalidade. ...

 A Atenção Primária à Saúde (APS) constitui o principal eixo organizador do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo responsável pela coordenação do cuidado e pelo acompanhamento longitudinal da população adscrita. Nesse contexto, a Unidade de Saúde da Família (USF) Irmã Francisca, localizada no município de Firminópolis (GO), desempenha um papel central na oferta de serviços básicos de saúde à comunidade. A unidade está situada na região urbana do município, funcionando em horário comercial durante os turnos da manhã e da tarde, o que possibilita o acesso da população aos serviços de saúde ao longo da semana. Sua gestão é municipal, estando vinculada à Secretaria de Saúde local e integrada à rede de atenção à saúde do município. Do ponto de vista estrutural, a USF Irmã Francisca apresenta características típicas de unidades de atenção básica, contando com consultórios, sala de enfermagem, espaço para imunização, além de setores voltados para procedimentos básicos e atendimento ambula...

 A Atenção Primária à Saúde (APS) é, reconhecidamente, o coração de qualquer sistema de saúde eficiente. No Brasil, o modelo da Estratégia Saúde da Família (ESF) é o que garante que o cuidado chegue às populações mais distantes. A importância da APS reside na sua capacidade de resolver cerca de 80% a 85% das demandas de saúde da população, evitando a sobrecarga desnecessária dos níveis secundário e terciário. Em um país de dimensões continentais e desigualdades profundas, a APS atua como o principal mecanismo de justiça social dentro do SUS. Ela é o nível de atenção que estabelece o vínculo, que conhece o histórico vacinal da criança, que acompanha a adesão do hipertenso e que realiza a prevenção do câncer de colo de útero. Sem uma APS robusta, o sistema colapsa. Valorizar este nível de atenção é garantir a sustentabilidade do SUS e assegurar que o direito à saúde seja exercido em sua plenitude, com foco na promoção e na prevenção. Referências: STARFIELD, Barbara. Atenção Primária:...