Firminópolis: um internato diferente

Hoje, realizamos uma nova oficina de capacitação focada na reorganização das linhas de cuidado da Pessoa Idosa e da Saúde Bucal Infantil. O encontro uniu esforços da Medicina, Fisioterapia e da Odontologia para fornecer ferramentas práticas que otimizem as visitas domiciliares e o fluxo de encaminhamentos da unidade. Na primeira etapa, instruí, junto a minha colega Maria Elisa, as agentes sobre a aplicação do IVCF-20 (Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional) em idosos com 65 anos ou mais residentes na área de abrangência.  O IVCF-20 é um instrumento rápido e multidimensional de triagem populacional, fundamental na APS para identificar precocemente idosos frágeis ou em risco de fragilização. Ensinar as profissionais a utilizarem o teste foi uma experiência enriquecedora, pois compreendemos como essa estratificação ajuda a priorizar as visitas e as intervenções médicas domiciliares.  O ponto alto do treinamento foi a simulação de entrevista que fizemos, eu como um idoso sen...

A dinâmica da Atenção Primária é, por natureza, viva e sujeita a adaptações. Devido a questões de saúde da minha preceptora na UBS Irmã Francisca — a quem dedico meus votos de plena recuperação nesta fase tão especial que é a gestação —, fui realocado para a Unidade Joaquim Leonardo, na vizinha São Luís de Montes Belos. Embora as despedidas de Firminópolis tragam um desconforto pelo vínculo já estabelecido com a equipe e a comunidade, recebo essa transição com calma e tranquilidade. Mudar de cenário no meio de um estágio interdisciplinar é uma oportunidade de comparar diferentes fluxos de gestão, perfis epidemiológicos e dinâmicas de trabalho em rede.  São Luís de Montes Belos me acolhe agora para as semanas finais desta jornada. Hoje já fui muito bem recebido pelos dois médicos da unidade (de duas ESF diferentes).  O trabalho continua.

Durante as atividades práticas na unidade de saúde, uma demanda que se destacou pela alta incidência foi a queixa de plenitude auricular e hipoacusia, frequentemente associadas ao cerume impactado. Essa condição, embora simples em sua fisiopatologia, impacta significativamente a qualidade de vida e a comunicação dos usuários, especialmente na população idosa. Tive a oportunidade de realizar diversos procedimentos de lavagem auricular. A execução desse procedimento na Atenção Primária é um exemplo claro de resolutividade: com baixo custo, conseguimos solucionar a queixa do paciente no próprio território, evitando encaminhamentos desnecessários para o nível secundário (otorrinolaringologia) e fortalecendo a confiança da comunidade no serviço de saúde local.

Eu, falando às ACS e a outros profissionais da equipe sobre os riscos do tabagismo e as opções de tratamento. Hoje realizamos uma ação intersetorial e transdisciplinar de grande relevância para o território. Em uma parceria entre a Medicina, Enfermagem e a Odontologia, ministramos uma capacitação para as Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) focada nas repercussões sistêmicas e orais do tabagismo. Enquanto abordei, junto à aluna da enfermagem, os riscos cardiovasculares, pulmonares e oncogênicos do hábito de fumar, os colegas da odontologia enriqueceram o momento discutindo a estomatologia, com ênfase nas lesões pré-cancerígenas e nas manifestações clínicas do tabaco na cavidade bucal. O objetivo central foi instrumentalizar as ACS para que, durante suas visitas domiciliares, elas atuem como agentes multiplicadores de informação e realizem a busca ativa de pacientes tabagistas. Para subsidiar essa abordagem no cotidiano das famílias, construímos conjuntamente um folheto informativo e ped...

 No fim da tarde, a Praça do Centenário ganha outro ritmo. Idosos caminham em volta do letreiro, num esforço silencioso de melhorar a própria saúde — passo a passo, sem pressa, mas com constância. No meio desse cenário tranquilo, onde fui para fazer eu próprio uma calisteniazinha básica que os poucos recursos em termos de barras ofereciam, mas me permitindo exibir uma básica pirueta que, porém, encantava e admirava duas crianças que ali brincavam com a avó, algo me chamou atenção: uma mulher correndo enquanto empurrava um carrinho de bebê duplo, com gêmeos. Sem alarde, sem parecer excepcional — apenas fazendo caber o exercício na rotina. Talvez tenha sido isso que mais surpreendeu: em uma praça simples, cada um encontra seu próprio jeito de cuidar da vida.

  Esta semana, parte do meu cronograma foi acompanhar as consultas de enfermagem voltadas ao acompanhamento de Crescimento e Desenvolvimento (CD) infantil e ao Pré-Natal de baixo risco. É fascinante observar a autonomia e a competência técnica da enfermagem na condução dessas linhas de cuidado essenciais para a saúde pública. Na consulta de CD, o foco na puericultura — analisando os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor e as curvas de crescimento da OMS — demonstra a eficácia do monitoramento preventivo.  Já no Pré-Natal, a abordagem da enfermagem destaca-se pelo acolhimento e pela capacidade de estratificação de risco, garantindo que a gestante receba todas as orientações necessárias para uma gravidez segura.  Compartilhar o consultório com esses profissionais me permitiu entender melhor os fluxos internos da unidade e a importância de uma equipe coesa, onde cada categoria profissional contribui com sua expertise para o desfecho favorável da saúde da população. Este ...